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提要 總結石膏歷代的炮制方法；分析不同歷史時期對石膏炮制作用的認識。闡明歷代炮制石膏的方法有10余種，尤以煅制法應用廣泛；對炮制作用的認識，古今并不一致。
關鍵詞 石膏； 炮制法； 炮制作用
分類號：R282.76.02 文獻標識碼：B 文章編號：1008-0805(2000)06-0568-01
石膏是常用中藥，有“降火之神劑，瀉熱之圣藥”之稱［1］。其藥用歷史悠久。前人在長期的藥用實踐中積累了豐富的炮制經驗，但卻零散地收載于歷代醫藥文獻中，不便于現代藥用時借鑒，而且目前對石膏藥效成分與藥理機制尚無確切認識。研究古代炮制經驗，有助于認清石膏藥理作用機制，便于石膏現代應用。
1 石膏歷代炮制方法
漢代藥學專著《神農本草經》中收載石膏，并記述了其產地、采集時間［2］。兩晉時期，石膏的炮制要求是“搗碎”［3，4］“搗末”［3，4］。南北朝時期，《雷公炮炙論》記述了生甘草水飛制粉的炮制工藝，曰：“凡使之，先于石臼中搗成粉，以夾物羅過，生甘草水飛過了，水盡令干，重研用之。”［5］唐代，《銀海精微》中有“炒”制方法［6］，而《仙授理傷續斷秘方》中則有“黃泥封固，煅過”的炮制要求。宋元時期，石膏炮制法有新發展。在凈制方面，有“洗”的要求［7，8］；在制粉方面，有“水飛，令極細”［7，8］的要求；煅制要求也更具體，如《和劑局方》之“煅爛，研”［7］，《御藥院方》之“燒通紅，放冷”［8］，《丹溪心法》之“火煅紅，出火毒”等。宋代創新的炮制方法有“火煅，醋淬七遍”［7］，以及“煨”制［9］。明代制粉方法和煅制方法又有新的改進，如《奇效良方》中的制粉方法改進為：“碾，用臘八水或雪水浸三日”《魯府禁方》中的煅制方法改進為：“煅，江水浸一宿”［10］。明代有“石膏煅紅為末，蜂蜜水凋服”治療“肺熱久咳不愈”的用法，所以《本草綱目》中收載的“糖拌炒”法［11］，可能是在此類用法基礎上發展起來的新制法。此外，《奇效良方》中“用紙裹，炮令透，為末”的制法，《明方類證醫書大全》中“水煮三十沸”的制法［12］，《本草綱目》中“火煅，淡酒淬過”的制法［11］，都是創新的炮制方法。清代炮制石膏的方法與明代比較未有大的變化。現代，石膏的藥用品種為生石膏和煅石膏。生石膏的制法是洗凈后敲碎，煅石膏的制法是：取凈石膏決置坩堝中于爐火上煅至酥松，放冷研碎［13，14］。
2 石膏炮制作用
石膏的炮制作用，在明代醫籍中已有明確論述，《景岳全書》認為“欲其緩者，煅用；欲其速者，生用”［15］。《本草綱目》的記載是：“近人因其寒，火煅過用，或糖拌炒過，則不妨脾胃。”［11］在《長沙藥性解》中有“虛熱煅用”的理論，而《本經逢原》中則提出“清胃熱煅用，治中熱生用”的理論［16］，說明煅制的目的是為了適應于不同證型的熱證。但也有認為不宜煅用者，如《本草新編》中指出：“石膏味辛、甘，氣大寒……生用為佳，火煅不靈”［1］。張錫純在《醫學衷中參西錄》中指出石膏煅制則“宣散之性變為收斂”，并指出煅石膏性同石灰，不可內服。現代認為石膏生熟異治。生用內服專于清熱瀉火，除煩止渴；煅熟外用則專于收斂生肌［13］。石膏煅制的目的在于改變藥性，產生新的治療作用［13］。可見古今對石膏的煅制作用認識并不一致。
3 小結
綜上，歷代炮制石膏所用輔料有生甘草、醋、酒、糖等，炮制工藝有水飛、煅(淬)、炒、煨、炮、煮等，具體炮制方法有10余種，尤以煅制法應用廣泛。現代僅沿用煅制方法，且未沿用歷史上應用過的輔料。關于炮制作用的認識，古今并不一致，古代認為炮制作用主要是緩和藥性而不是改變藥性，而現代卻認為炮制作用在于產生新藥效。
由于石膏主要成分為CaSO4，水溶性小，因此煎煮時間對主要成分的溶出率影響不大，但石膏中尚含有Fe2＋Mn2＋ 等微量成分［14］，且經煅制等炮制處理，石膏性狀及成分(包括主要成分和微量成分)會發生改變。在古代所用的炮制輔料中，甘草(含甘草酸、甘草次酸)、醋(CH3COOH)、酒(CH3CH2OH)的化學成分對石膏中Ca2＋，Fe2＋，Mn2＋等的活性和藥理作用可能產生影響，所以對石膏的歷代制法，我們應采用現代科技手段進行深入研究，以便認清炮制(特別是溫度、輔料等因素)對石膏藥效的影響，為石膏臨床藥用奠定可靠的理論基礎。
路紅（山東省淄博市沂源縣中醫院 256100）
孟凡余（山東省淄博市沂源縣中醫院 256100）
李偉（山東省淄博市沂源縣中醫院 256100）
參考文獻：
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［6］ 唐.孫思邈.銀海精微［M］.北京：人民衛生出版社，1956∶45
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［8］ 元.許國楨.御藥院方［M］.北京：人民衛生出版社，1992∶2，28，154
［9］ 宋.陳自明.校注婦人良方［M］.北京：科技衛生出版社，1959∶99
［10］ 明.龔廷賢.魯府禁方［M］.北京：中國中醫藥出版社，1992∶18
［11］ 明.李時珍.本草綱目，核點本，上冊［M］.北京：人民衛生出版社，1991∶544
［12］ 明.熊宗立.明方類證醫書大全［M］.上海：上海科學技術出版社，1988∶103
［13］ 呂文海.中藥炮制學［M］.北京：科學出版社，1992∶295
［14］ 江蘇新醫學院.中藥大辭典，上冊［M］.上海：上海科學技術出版社，1993∶592
［15］ 明.張景岳.景岳全書［M］.上海：上海科學技術出版社，1984∶959
［16］ 清.張 璐.本經逢原［M］.上海：中國中醫藥出版社，1996∶13
收稿日期：1999-12-13； 修訂日期：2000-02-02
