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石膏的藥理作用與微量元素的探究

    石膏首載于《神農本草經》，為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主要成分為含水硫酸鈣(CaS0₄·2H₂0)。石膏性大寒，昧甘辛，有透表解肌之力，具有清熱瀉水、除煩止渴等功效，是最常見的礦物性中藥之一，含有鋅、銅、鐵、錳等豐富的微量元素，其中鈣含量最大。目前其有效成分、藥理作用及作用機制的研究還不夠深入，本文試就石膏中微量元素的作用情況作一淺述。

    一、石膏中鈣質退熱作用的研究

    石膏有退熱作用，對于小兒發熱無論是病毒性感冒，還是熱入氣分的熱證，單用一味生石膏治療，退熱效果良好。正如《別錄》云：石膏能“除時氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱……，解肌發汗、止渴、消煩逆，暴氣喘息，咽熱”?，F代藥理研究，生石膏可抑制發熱時過度興奮的體溫中樞，有強而快的退熱作用。亦可抑制汗腺分泌，故在退熱時并無出汗現象。生石膏內服，經胃酸作用，一部分變為可溶性鈣鹽而被吸收，使血液濃度增加，而抑制肌肉的興奮性，起到鎮靜、解痙作用，又能降低血管的通透性，因此，石膏生用，每每收到意想不到的效果。

    據報道，純石膏(CaSO4·2H2O≥99%)無退熱作用。故有人認為石膏的退熱活性物質是其所含雜質及微量元素。石膏在20℃水中溶解度僅0.22g/100ml，有資料表明，每100 ml水中的石膏量大于5 g，其煎出物不再隨石膏量的增加而增加，臨床上大劑量石膏用于實熱證，似與鈣離子（Ca2+）濃度的變化關系不大，因此石膏退熱的有效成分可能不是CaS04。如果把清熱功效歸于鈣離子的作用，那么煅石膏或其他鈣清熱作用為什么不明顯呢?綜上所述，兩個結晶水的存在是生石膏藥性大寒的重要因素，其最終因素在于各質點組成的電子云密度分布的有序性，清熱作用則與結晶水的存在，鈣離子和其他一些微量元素或雜質有關。

    二、石膏中微量元素免疫作用的研究

    有人研究認為石膏主含CaS04及Fe、Zn、Mn、Cu等微量元素，對機體免疫功能有特效。石膏不僅以清熱見長，而且對調節由于病變所致的微量元素代謝失常和增強機體殺菌免疫也確有其效。張仲景的麻杏石甘湯原方中主藥麻黃配石膏，清熱透邪，宣肺定喘，且石膏用量為半斤，多于“四兩”之麻黃。有人研究發現其能改善T淋巴細胞亞群問比例關系，調整T淋巴細胞的平衡，并能解除細胞免疫的抑制狀態，提高細胞免疫功能，其作用還優于西藥。

    機體中的Fe、Cu、Zn在發熱感染等應激狀態下，可借助白細胞的內源物(LGM)的激發，協同產生抗感染免疫作用，因此石膏的免疫作用可能與其所含的Fe、Cu有內在聯系，其免疫作用還可能與退熱作用有一定關系。在淋巴結中，Ti的含量很高，Ti在增加機體免疫功能方面起重要作用，石膏中的Ti亦有可能激活吞噬細胞，加強抗炎作用。還有資料證明，石膏的Hank液能增加兔肺泡巨噬細胞對白葡萄球菌及膠體金的吞噬能力，并能促進吞噬細胞的成熟，提示石膏的免疫功能還可能與Ca有關系。由此看來，石膏的免疫作用很可能是多種元素間的協同抗病作用，其免疫成分可能包括Fe、Cu、Ti等元素。

    三、石膏中微量元素抗病毒作用的研究

    在抗病毒方面，天然石膏中的δ34S在體內ATP存在下，經APG和酶的作用，產生與S同位素的分餾，使δ34S的血濃度升高，使石膏顯示抗病作用，因此石膏的抗病毒作用可能與δ34S有關。此外，石膏臨床多入復方，有人認為石膏復方中的金屬離子與其共存的有機成分結合，而成為抗病毒的有效成分，即在抗病原微生物的基礎上，金屬離子借有機部分的脂溶性進入細胞，與核酸作用，使機體免除病毒的侵害?？梢娛嗟目共《咀饔每赡苁瞧渌⒘吭鼗蛩⒘吭嘏c有機成分結合后所起的作用。

    四、結語

    綜上所述，豐富的微量元素是石膏具有廣泛藥理作用的基礎。微量元素對機體產生作用的過程中，相互間存在著影響，還受到機體方面的影響，所以石膏中微量元素的作用研究尚需結合臨床，進行深入的探究。